Arteria et vena colica sinistra

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Kärlpar från Arteria mesenterica inferior som försörjer Colon descendens.

Detaljer

Ursprung	Arteria mesenterica inferior — dess första gren
Förlopp	Retroperitonealt uppåt vänster, korsar v. mesenterica inferior och n. genitofemoralis
Grenar	Uppåtgående gren (→ flexura coli sinistra, anastomos med a. colica media) och nedåtgående gren
Ven	V. colica sinistra → Vena mesenterica inferior
Försörjer	Distala colon transversum, flexura coli sinistra, colon descendens

• Uppåtgående grenen bildar tillsammans med a. colica media vänstra gren Riolans båge och det kritiska området kring Griffiths punkt i flexura coli sinistra.
• Flexura coli sinistra ligger högre och mer dorsalt än den högra och är fäst i diafragma med lig. phrenicocolicum — vilket gör mobiliseringen tekniskt svår.

Tenta-fokus

Ischemisk kolit drabbar oftast just flexura coli sinistra och den rektosigmoidala övergången — vattendelarzonerna. Kliniskt: plötslig krampartad vänstersidig buksmärta följt av blodig diarré inom 24 timmar. Till skillnad från akut mesenterisk ischemi är smärtan måttlig och tillståndet oftast självbegränsande. Rektum drabbas nästan aldrig tack vare dubbel försörjning från a. iliaca interna.

Klinisk pärla

Vid aortaaneurysmkirurgi ligeras a. mesenterica inferior. Om Riolans båge och marginalartären inte är intakta uppstår ischemisk kolit postoperativt — misstänk detta vid blodig diarré efter aortakirurgi.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Colon descendens, Arteria mesenterica inferior