Musculus pectoralis major

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

• Bröstkorgens stora, ytliga vingmuskel — armens kraftigaste adduktor och inåtrotator, och den främre begränsningen av axillen.

Detaljer

Ursprung	Pars clavicularis: mediala halvan av clavicula. Pars sternocostalis: sternum och revbensbrosk 1–6. Pars abdominalis: m. rectus abdominis främre blad
Fäste	Crista tuberculi majoris humeri — fibrerna korsar sig så att de nedre fibrerna fäster högst upp
Innervation	N. pectoralis lateralis (C5–C7, till clavikulardelen) och n. pectoralis medialis (C8–Th1, till sternokostala delen)
Kärl	A. thoracoacromialis (r. pectoralis), aa. intercostales anteriores
Funktion	Adduktion, inåtrotation och flexion i axelleden; hjälpandningsmuskel vid fixerad arm

• Sulcus deltopectoralis mellan m. pectoralis major och m. deltoideus rymmer v. cephalica och är standardvägen in vid axelkirurgi och pacemakerinläggning.
• Muskeln bildar den främre axillarvecket.
• Polands syndrom: medfödd avsaknad av pars sternocostalis, ofta med syndaktyli på samma sida.

Tenta-fokus

Pectoralis major-ruptur sker nästan alltid i bänkpressens excentriska fas hos unga män (ofta med anabola steroider). Kliniskt: smäll, ekkymos i axillen, förlorad främre axillarveck-kontur och att bröstet “buktar medialt” när patienten pressar handflatorna mot varandra. Kirurgisk refixation ger bäst funktion.

Klinisk pärla

Vid modifierad radikal mastektomi sparas m. pectoralis major (och minor) — skillnaden mot Halsteds gamla radikala operation, där de togs bort och gav svår funktionsnedsättning.

Kopplingar

Relaterat: Modul 2 - Thorax, Modul 5 - Armar, Musculus pectoralis minor, Humerus, Clavicula