Omentum majus

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Ett stort, förklädesliknande fettrikt peritonealveck som hänger ned från curvatura major på Magsäck och täcker tarmarna.

Detaljer

Ursprung	Dorsala mesogastriet — hänger ned från curvatura major
Struktur	Fyra peritoneallager — hänger ned framför tarmarna och viker upp igen
Fäste	Sammanvuxet med Colon transversum och mesocolon transversum
Kärl	Aa. gastroomentales dextra och sinistra med rr. omentales
Innehåll	Fettväv, “milky spots” — makrofag- och lymfocytansamlingar

• Kallas “bukens polis” (abdominal policeman) eftersom det migrerar mot inflammationshärdar, kapslar in dem och begränsar spridning.
• Milky spots är omentets egna immunologiska strukturer, med rik tillgång på peritoneala makrofager.

Tenta-fokus

Omentets förmåga att kapsla in är skälet till att perforerad appendicit hos vuxna ofta blir en lokaliserad abscess (perityflitiskt infiltrat), medan små barn — som har outvecklat omentum — snabbare får generaliserad peritonit. Detta är en klassisk förklaringsfråga.

Klinisk pärla

“Omental cake” — förtjockat, tumöromvandlat omentum på CT — är ett typiskt fynd vid peritoneal karcinos, framför allt från Ovarialcancer och Ventrikelcancer. Omentektomi ingår därför i stadieindelningen vid ovarialcancer.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Magsäck, Colon transversum