Enzymatisk Fettnekros

Vad är det?

Enzymatisk fettnekros är en specifik nekrostyp som nästan uteslutande ses vid akut pankreatit.

Mekanism

Vid akut pankreatit läcker pankreas lipolytiska enzymer (bl.a. lipas) ut i den omgivande vävnaden. Dessa enzymer bryter ner fettceller i närheten, och de frigjorda fettsyrorna reagerar med kalciumjoner och bildar olösliga kalciumtvålar.

Klinisk relevans & Diagnostik

Ses makroskopiskt som vita, krita-liknande fläckar (kalciumtvålsdepositioner) på och kring pankreas och omgivande fettvävnad vid obduktion eller kirurgi. Bidrar även till den hypokalcemi som ibland ses vid svår pankreatit (kalcium “förbrukas” i tvålbildningen).

Klinisk pärla

Enzymatisk fettnekros är den enda nekrostypen som är knuten till ett specifikt organ (pankreas) och en specifik enzymmekanism (lipasläckage) – lätt att känna igen på de karaktäristiska vita “kritfläckarna”.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Akut pankreatit, 10 Cancer och Inflammation - Organspecifik Patologi