TNM-klassifikation

Vad är det?

TNM är det internationella systemet för att beskriva en tumörs anatomiska utbredning, grunden för cancerstadieindelning.

Mekanism / Komponenter

• T (Tumor): primärtumörens storlek/lokala utbredning (Tx = ej bedömbar, T0 = ingen tumör, Tis = cancer in situ, T1–4 = ökande storlek/utbredning).
• N (Nodes): spridning till regionala lymfkörtlar (Nx/N0/N1–3).
• M (Metastasis): förekomst av fjärrmetastaser (Mx/M0/M1).

Prefix anger bedömningsmetod: cTNM (klinisk, t.ex. via DT), pTNM (patologisk, från biopsi), ycTNM/ypTNM (efter neoadjuvant behandling).

Klinisk relevans & Diagnostik

TNM-kombinationen omvandlas till ett övergripande stadium (0–IV), som är den enskilt viktigaste prognostiska faktorn och avgör behandlingsstrategi (kurativ vs. palliativ intention, kirurgi vs. systemisk behandling).

Klinisk pärla

Stadium 0 = cancer in situ. Stadium IV = fjärrmetastasering (M1) – oavsett T och N-status innebär M1 alltid stadium IV, eftersom fjärrspridning är den mest prognostiskt avgörande faktorn.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Cancer in situ, Metastasering, Ann Arbor-systemet