West’s Zones

Vad är det?

West’s zones är en modell som beskriver hur gravitationen skapar regionala skillnader i lungans blodflöde, baserat på förhållandet mellan artär-, alveolär- och venöst tryck.

Mekanism

• Zon 1 (apex/topp): PA > Pa > Pv – alveolärt tryck överstiger artärtryck, vilket komprimerar kapillärerna och kan skapa dead space (ovanligt hos friska men kan uppstå vid lågt blodtryck eller hög alveolärtryck vid mekanisk ventilation).
• Zon 2 (mitten): Pa > PA > Pv – flödet begränsas av alveolärtrycket.
• Zon 3 (bas/botten): Pa > Pv > PA – kontinuerligt, högt flöde eftersom gravitationen pressar mest blod hit.

Klinisk relevans & Diagnostik

Basen av lungan har normalt högst både ventilation och perfusion (V/Q cirka 0,8 för hela lungan), men fördelningen mellan de två är inte identisk, vilket skapar regionala V/Q-variationer inom en och samma lunga.

Klinisk pärla

Trots att både ventilation och perfusion är högst vid basen, är variationen i perfusion mellan apex och bas betydligt större än variationen i ventilation – detta gör att V/Q-kvoten ändå skiljer sig kraftigt mellan de olika zonerna.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Hypoxisk pulmonell vasokonstriktion, Shunt, Dead space