Art. atlantoaxialis mediana

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Den mediana pivotleden mellan Dens axis och arcus anterior atlantis, som möjliggör rotation av huvudet.

Detaljer

Ledtyp	Trokoidled (pivotled), oparig
Ledytor	Dens axis mot arcus anterior atlantis framtill och mot lig. transversum atlantis baktill — två separata ledspalter
Rörelse	Rotation ca 40–45° åt varje håll (“nej-leden”)
Ligament	Lig. transversum atlantis (starkast), ligg. alaria, lig. apicis dentis, membrana tectoria

• Leden svarar för ca 50–60 % av halsryggens totala rotation — resten fördelas på C2–C7.
• Lig. transversum atlantis är det som håller dens på plats; brister det förskjuts dens bakåt mot medulla oblongata.
• Steels rule of thirds: vid C1-nivå upptas kanalen till en tredjedel av dens, en tredjedel av ryggmärgen och en tredjedel är fri reservplats — därför tål nivån viss subluxation innan neurologi uppträder.

Tenta-fokus

Atlantoaxial instabilitet ses vid reumatoid artrit (pannus förstör lig. transversum), Downs syndrom (20 % har laxitet — kontrollröntgen före narkos och kontaktidrott), Morquios syndrom och efter odontoidfraktur. Mäts som atlantodentalt intervall (ADI): >3 mm hos vuxna, >5 mm hos barn är patologiskt.

Klinisk pärla

Grisels syndrom — atlantoaxial rotatorisk subluxation efter en infektion eller kirurgi i svalget hos barn — ger akut torticollis med “cock robin”-hållning. Behandlas med traktion och immobilisering; missad diagnos kan ge permanent felställning.

Kopplingar

Relaterat: Modul 4 - Rygg, Atlas, Axis, Lig. transversum atlantis, Art. atlantoaxialis lateralis