Arteria et vena rectalis media

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Kärlpar från Arteria et vena iliaca interna som försörjer mellersta delen av Rectum.

Detaljer

Ursprung	A. iliaca interna, främre stammen (variabel — saknas ibland)
Förlopp	Medialt i lig. laterale recti, till rektums mellersta tredjedel
Ven	V. rectalis media → v. iliaca interna → v. cava inferior (systemiskt)
Försörjer	Rektums muskularis i mellersta tredjedelen; hos män även prostata och glandula seminalis

• Rektum har trippel arteriell försörjning: a. rectalis superior (från Arteria mesenterica inferior), a. rectalis media (från a. iliaca interna) och a. rectalis inferior (från a. pudenda interna). Denna redundans är skälet till att rektum sällan drabbas av ischemisk kolit.
• Vensidan är delad och avgör metastasvägen: superior → porta → lever; media och inferior → cava → lunga.

Tenta-fokus

Vid total mesorektal excision (TME) delas lig. laterale recti med a. rectalis media. Här löper också plexus hypogastricus inferior — skada ger erektil dysfunktion, retrograd ejakulation och blåsdysfunktion, de vanligaste funktionella komplikationerna efter rektalcancerkirurgi.

Klinisk pärla

Rektums delade venösa dränage gör att läkemedel som ges rektalt delvis undgår förstapassagemetabolism: nedre 1/3 går direkt till systemkretsloppet, medan övre 1/3 passerar levern. Effekten blir därför delvis oförutsägbar.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Rectum, Arteria et vena iliaca interna