Excavatio vesico-uterina

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Peritonealficka mellan Urinblåsa och Uterus, grundare än excavatio recto-uterina.

Detaljer

Läge	Mellan urinblåsan framtill och uterus baktill
Peritoneum	Peritoneum viker sig från blåsans tak upp över uterus framsida i höjd isthmus uteri
Djup	Grundare än excavatio rectouterina
Klinisk användning	Här öppnas plica vesicouterina vid kejsarsnitt

• Kvinnans bukhåla har två fickor mellan organen: den grundare vesicouterina framtill och den djupare excavatio rectouterina (Douglas rum) baktill.
• Uterus normala läge är anteverterad och anteflekterad — den vilar därmed på urinblåsans tak, vilket förklarar trängningar vid graviditet.

Tenta-fokus

Douglas rum (excavatio rectouterina) är kvinnans djupaste peritoneala ficka och därmed platsen där fri vätska, blod eller pus först samlas. Culdocentes (punktion via bakre fornix vaginae) användes historiskt för att påvisa blod vid rupturerad Extrauterin graviditet — idag ersatt av vaginalt ultraljud.

Klinisk pärla

Vid kejsarsnitt öppnas plica vesicouterina och blåsan trycks nedåt innan uterus incideras i nedre segmentet. Det är just här ärrbildning från tidigare snitt gör blåsan adherent — och blåsskada är den vanligaste kirurgiska komplikationen vid upprepade kejsarsnitt.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Urinblåsa, Uterus, Excavatio recto-uterina