Musculus scalenus anterior

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

En av halsens tre scalenusmuskler, går från cervikala kotorna till första revbenet.

Detaljer

Ursprung	Tuberculum anterius på processus transversus C3–C6
Fäste	Tuberculum scaleni (Lisfrancs tuberkel) på första revbenet
Innervation	Direkta grenar från cervikalplexus, C4–C6
Funktion	Lyfter första revbenet (accessorisk inandningsmuskel); lateralflekterar och roterar halsryggen

• Halsens viktigaste orienteringsmuskel. Följande relationer är tentaklassiker:
  • Nervus phrenicus löper på muskelns framsida, uppifrån och lateralt mot nedåt och medialt.
  • Arteria subclavia och Plexus brachialis passerar bakom muskeln, i spatium interscalenum mellan scalenus anterior och Musculus scalenus medius.
  • Vena subclavia passerar framför muskeln — alltså på andra sidan än artären.
  • Ductus thoracicus korsar framför muskeln på vänster sida innan den mynnar i angulus venosus.

Tenta-fokus

Minnesregeln: ven framför, artär och nervfläta bakom. Det är därför en subklaviakateter som hamnar för djupt kan ge pneumothorax, medan ett interskalenusblock för plexus brachialis nästan alltid ger en samtidig ipsilateral frenikuspares med förlamad diafragmahalva — nerven ligger bara någon centimeter från injektionsstället.

Klinisk pärla

Thoracic outlet-syndrom uppstår när kärl-nervbunten kläms i spatium interscalenum, ofta av ett halsrevben eller en hypertrofisk scalenus anterior. Neurogen form (vanligast) ger domningar i ulnart utbredningsområde; venös form ger armsvullnad och cyanos (Paget-Schroetters syndrom).

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Musculus scalenus medius, Musculus scalenus posterior