Trigonum colli laterale

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Den laterala halstriangeln, beläget mellan m. sternocleidomastoideus, m. trapezius och klavikeln. Innehåller bl.a. Plexus cervicalis och Plexus brachialis.

Detaljer

Avgränsning	Bakkanten av Musculus sternocleidomastoideus (fram), framkanten av Musculus trapezius (bak), clavicula (nedtill)
Golv	M. splenius capitis, Musculus levator scapulae, Musculus scalenus anterior, medius och posterior
Innehåll, nerver	Nervus accessorius (ytligt!), plexus brachialis (trunkarna), Nervus phrenicus på scalenus anterior, plexus cervicalis kutana grenar vid Erbs punkt
Innehåll, kärl	Tredje delen av Arteria subclavia, Arteria suprascapularis, Arteria transversa cervicis, Vena jugularis externa
Delas av	Venter inferior av Musculus omohyoideus i trigonum occipitale (ovan) och trigonum omoclaviculare (nedan)

• Erbs punkt (punctum nervosum) vid SCM:s bakkants mitt är där de fyra kutana grenarna av plexus cervicalis (n. occipitalis minor, n. auricularis magnus, n. transversus colli, nn. supraclaviculares) blir ytliga — platsen för ytligt cervikalt plexusblock.
• Nervus accessorius korsar triangeln direkt under den ytliga fascian och är därför extremt sårbar.

Tenta-fokus

Trigonum omoclaviculare (fossa supraclavicularis major) är platsen för supraklavikulär plexusblockad och för subklaviapunktion. Riskerna är pneumothorax (pleurakupolen ligger direkt under), frenikuspares (Nervus phrenicus löper på scalenus anterior), Horners syndrom (sympatiska gränssträngen) och på vänster sida skada på ductus thoracicus.

Klinisk pärla

Virchows körtel — en förstorad lymfkörtel i vänster fossa supraclavicularis — är ett klassiskt tecken på Ventrikelcancer eller annan abdominell malignitet, eftersom ductus thoracicus mynnar just där. En förstorad supraklavikulär körtel hos vuxen ska alltid utredas.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Musculus sternocleidomastoideus, Plexus cervicalis, Plexus brachialis