Musculus stapedius

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Den minsta skelettmuskeln i kroppen, fäster på Stapes i mellanörat.

Detaljer

Ursprung	Inuti eminentia pyramidalis i mellanörats bakre vägg — kroppens minsta skelettmuskel (cirka 1 mm)
Fäste	Collum stapedis
Innervation	N. stapedius från n. facialis (VII)
Funktion	Dämpar stapes rörelser vid höga ljudnivåer — skyddar innerörat

• Bildar tillsammans med m. tensor tympani (innerverad av V3) stapediusreflexen (akustiska reflexen), som utlöses vid cirka 70–100 dB med latens 10 ms.
• Reflexbågen: cochlea → n. VIII → nucleus cochlearis → superiora olivkomplexet bilateralt → facialiskärnan → n. VII → m. stapedius. Reflexen är alltså bilateral även vid ensidig stimulering.
• Reflexen är för långsam för att skydda mot impulsljud (skott, explosion) — därför uppstår bullerskada trots intakt reflex.

Tenta-fokus

Stapediusreflexmätning (impedansaudiometri) används för att topografiskt lokalisera en facialispares: om reflexen är utsläckt sitter lesionen proximalt om n. stapedius avgång (i facialiskanalen); om den är bevarad sitter lesionen distalt. Reflexen saknas också vid otoskleros och vid ledningshinder.

Klinisk pärla

Hyperakusi — obehaglig ljudkänslighet — vid Bells pares beror just på bortfall av m. stapedius dämpning. Kombinationen hyperakusi + smakbortfall främre 2/3 av tungan + torrt öga lokaliserar lesionen proximalt i facialiskanalen.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Stapes, Musculus tensor tympani, Nervus facialis