Stapes

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Det innersta av de tre hörselbenen (stigbygeln), överför vibrationer från Incus till innerörats ovala fönster.

Detaljer

Delar	Caput, crus anterius, crus posterius, basis (fotplattan)
Ledar mot	Incus via art. incudostapedialis; fotplattan sitter i fenestra vestibuli (ovala fönstret) via lig. anulare
Muskelfäste	Musculus stapedius — kroppens minsta skelettmuskel (ca 1 mm), innerveras av Nervus facialis (VII)
Embryologi	Andra gälbågen (Reicherts brosk) — därav VII
Storlek	Kroppens minsta ben, ca 3 mm

• Fotplattans area är ca 3,2 mm² mot trumhinnans effektiva 55 mm² — kvoten 17:1 är den viktigaste komponenten i impedansanpassningen mellan luft och perilymfa.
• Stapediusreflexen (akustisk reflex) utlöses bilateralt vid ljud över ca 70–90 dB SL. Banan: cochlea → n. cochlearis → nucleus cochlearis ventralis → oliva superior bilateralt → facialiskärnan → m. stapedius. Reflexen dämpar överföringen och skyddar mot kontinuerligt starkt ljud men är för långsam för impulsljud som skott.

Tenta-fokus

Otoskleros — onormal benremodellering i den otiska kapseln vid fissula ante fenestram, som fixerar stapes fotplatta. Ger progredierande ledningshörselnedsättning hos ung vuxen, oftare kvinnor, försämras under graviditet, ofta hereditärt. Karakteristiskt: paracusis Willisii (patienten hör bättre i bullrig miljö), normalt öronstatus men i enstaka fall rodnad promontorium (Schwartze-tecken), och bortfallen stapediusreflex vid tympanometri. Behandling: stapedotomi med protes eller hörapparat.

Klinisk pärla

Bortfallen stapediusreflex med bevarad hörsel är också ett tidigt tecken vid facialispares — och vid pares ger bortfallet hyperakusis, ljudöverkänslighet på den drabbade sidan.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Cavitas tympani, Incus, Musculus stapedius, Auris interna