Nervus fibularis communis
Kurs: Basvetenskap 3
Vad är det?
Den laterala slutgrenen av Nervus ischiadicus (L4–S2) som svarar för dorsalflexion och eversion i foten samt känsel på underbenets laterala sida och fotryggen. Kroppens vanligaste kompressionsskadade nerv i nedre extremiteten.
Detaljer
| Ursprung | Delning av n. ischiadicus i fossa poplitea (ibland högre upp) |
| Sårbar punkt | Löper ytligt runt collum fibulae, direkt mot benet under huden |
| Delning | N. fibularis superficialis och n. fibularis profundus |
| Gren | Muskler | Funktion | Känsel |
|---|---|---|---|
| N. fibularis superficialis | Mm. fibulares longus och brevis | Eversion | Fotryggen, utom första interdigitalrummet |
| N. fibularis profundus | M. tibialis anterior, m. extensor hallucis longus, m. extensor digitorum longus | Dorsalflexion, tåextension | Första interdigitalrummet mellan stortå och andratå |
Skadeorsaker:
- Fibulafraktur eller knäluxation.
- Långvarigt tryck: gipsförband, benstöd, korsade ben, långvarigt liggande hos immobiliserad eller mager patient.
- Knäkirurgi och artroskopi.
Klinisk bild – droppfot:
- Oförmåga till dorsalflexion ger Droppfot med steppagegång: patienten lyfter knät högt för att inte snubbla över tåspetsarna.
- Känselbortfall lateralt på underbenet och på fotryggen.
- Inversion bevaras (m. tibialis posterior, Nervus tibialis) – viktig lokaliserande detalj.
Tenta-fokus
Droppfot kan komma från tre nivåer: L5-radikulopati, n. fibularis communis vid collum fibulae, eller central lesion. Nyckeln är att L5-radikulopati också drabbar inversion och höftabduktion samt ger smärta i ryggen, medan fibularisskada sparar inversionen.
Klinisk pärla
Fråga alltid om viktnedgång vid oförklarlig droppfot. Förlorad subkutan fettkudde över fibulahalsen gör nerven extra tryckkänslig – ett välkänt fenomen efter snabb bantning eller sjukdom.
Kopplingar
Relaterat: Nervus ischiadicus, Droppfot, Nervus tibialis, Fibula, Radikulopati, Modul 6 - Ben