Nervus lingualis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Sensorisk gren av Nervus mandibularis (V3) som försörjer allmän känsel i främre 2/3 av tungan.

Detaljer

Ursprung	Bakre delningen av Nervus mandibularis (V3)
Förlopp	Mellan m. pterygoideus lateralis och medialis → framåt-nedåt mot mandibelns insida vid tredje molaren, där den ligger direkt under slemhinnan → korsar ductus submandibularis lateralt till medialt underifrån → tungans undersida
Bär med sig	Chorda tympani från Nervus facialis (VII): smak från främre 2/3 av tungan och preganglionär parasympatik till Ganglion submandibulare
Innerverar	Allmän känsel från främre 2/3 av tungan, munbotten och lingualt gingiva i underkäken
Sekretorisk effekt	Via ganglion submandibulare till Glandula submandibularis och Glandula sublingualis

• Tungans innervation är ett klassiskt fyrkantsproblem: främre 2/3 känsel = V3, främre 2/3 smak = VII (chorda tympani), bakre 1/3 känsel OCH smak = IX, epiglottisnära = X, all motorik = XII utom m. palatoglossus (X).
• Vid visdomstandsextraktion ligger nerven endast någon millimeter från lingualt benskal — därav skaderisken.

Tenta-fokus

Lingualisskada vid visdomstandsextraktion ger känselbortfall och smakbortfall på samma sida av tungans främre 2/3. Att både känsel och smak försvinner beror på att chorda tympani åker med — och det skiljer perifer lingualisskada från en isolerad chorda tympani-skada i mellanörat, där enbart smaken försvinner.

Klinisk pärla

Att ductus submandibularis korsar under n. lingualis (“nerven går under bron och upp igen”) är ett minneskrävande men klassiskt dissektionsfynd, och avgörande vid kirurgi för spottsten, som oftast sitter i just denna gång eftersom sekretet ska rinna uppför.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Nervus mandibularis, Lingua, Chorda tympani