Glandula submandibularis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Spottkörtel belägen under mandibulas kropp, mynnar i munbotten nära tungfrenulum.

Detaljer

Typ	Blandad, övervägande serös (ca 90 % serös)
Andel av vilosaliv	Ca 70 % — den största bidragsgivaren i vila
Läge	Trigonum submandibulare; böjer runt bakkanten av Musculus mylohyoideus i ytlig och djup lob
Utförsgång	Ductus submandibularis (Whartons gång), ca 5 cm, mynnar vid caruncula sublingualis bredvid frenulum linguae
Innervation	Chorda tympani (VII) → Nervus lingualis → Ganglion submandibulare → körteln
Kärl	Arteria facialis, som löper genom eller bakom körteln

• Nervus lingualis korsar ductus submandibularis — nerven går lateralt, dyker under gången och kommer upp medialt. Nyckelrelation vid munbottenkirurgi.
• Gången löper uppför, sekretet är slemrikt och alkaliskt med hög kalciumhalt — tre faktorer som tillsammans förklarar varför 80 % av alla spottstenar sitter just här.

Tenta-fokus

Sialolitiasis ger prandial svullnad — körteln svullnar och smärtar vid måltid och lugnar sig därefter. Diagnos med palpation i munbotten, ultraljud eller DT. Behandling: sialogoger (citron), massage, sten nära mynningen kan tas via munnen; recidiverande fall kräver körtelexstirpation.

Klinisk pärla

Vid submandibularisexstirpation hotas tre nerver: r. marginalis mandibulae av Nervus facialis (ger sned mun vid leende — därför läggs snittet minst 2 cm under käkkanten), Nervus lingualis (känsel och smak på tungan) och Nervus hypoglossus (tungdeviation).

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Mandibula, Cavitas oris