Milansystemet
Kurs: MDBI
| Typ | Standardiserat rapporteringssystem för Spottkörtelcytologi |
| Fullnamn | The Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology (MSRSGC) |
| Prov | Finnålscytologi från spottkörtlar |
| Nyckelfynd | Sex kategorier, var och en med Malignitetsrisk och åtgärd |
Vad är det?
- Milansystemet är ett internationellt, standardiserat system för att klassificera finnålspunktioner från spottkörtlar i sex diagnostiska kategorier.
- Varje kategori kopplas till en uppskattad Malignitetsrisk och en rekommenderad handläggning, vilket gör svaren enhetliga och kliniskt användbara.
Kategorier (princip)
- I — Icke-diagnostiskt (otillräckligt material).
- II — Icke-neoplastiskt (t.ex. Sialadenit).
- III — Atypi av oklar signifikans (AUS).
- IVa — Neoplasm, benign (t.ex. Pleomorft adenom, Warthins tumör).
- IVb — Neoplasm med oklar malignitetspotential (SUMP).
- V — Misstänkt för malignitet.
- VI — Malignt.
Indikation och användning
- Rapportering av Spottkörtelcytologi vid resistens i Parotis, submandibularis eller sublingualis.
- Styr valet mellan uppföljning, upprepad punktion och Kirurgi (t.ex. Parotidektomi).
Tolkning och fallgropar
- Spottkörteltumörer är morfologiskt heterogena och överlappar — därför finns gråzonskategorierna AUS och SUMP.
- Pleomorft adenom och Adenoid cystisk cancer kan likna varandra cytologiskt; kategorin styr men ersätter inte histologi.
Tenta-fokus
Milansystemet = Spottkörtelcytologi (sex kategorier). Förväxla inte med Parissystemet = Urincytologi eller med Bethesda-systemet (cervix/tyreoidea).
Klinisk pärla
Kopplingar
- Spottkörtelcytologi — tillämpningsområdet
- Finnålscytologi — provtagningsmetoden
- Parissystemet — motsvarande system för urin (jämför, förväxla ej)
- Pleomorft adenom — vanligaste benigna spottkörteltumören
- Warthins tumör — vanlig benign tumör i kategori IVa
- Malignitetsrisk — kopplad till varje kategori