CuraKI

Warthins tumör

Warthins tumör

Kurs: MDBI

TypBenign spottkörteltumör (nästan alltid gl. parotis)
EpidemiologiNäst vanligaste benigna spottkörteltumören; äldre män, rökare
NyckelfyndOnkocytärt dubbelskiktat epitel + lymfoid stroma med groddcentra
ImmunfenotypOnkocyter mitokondrierika; lymfoid stroma polyklonal
PrognosUtmärkt; recidiv och malignifiering mycket sällsynta

Vad är det?

  • Warthins tumör (cystadenolymfom, papillärt cystadenoma lymphomatosum) är en benign tumör som nästan uteslutande uppträder i eller kring öronspottkörteln (parotis).
  • Kan vara bilateral eller multifokal (ca 10 %) — ovanligt bland spottkörteltumörer.
  • Har en stark koppling till Rökning.

Etiologi och riskfaktorer

  • Rökning är den dominerande riskfaktorn; klart övervägande äldre män.

Patofysiologi och morfologi

  • Cystiskt och papillärt växtsätt.
  • Epitelet är onkocytärt (rikligt eosinofilt, mitokondrierikt cytoplasma) i dubbelt skikt (inre höga columnar-celler, yttre basala).
  • Stromat är lymfoitt med reaktiva groddcentra och kan likna en lymfknuta.

Diagnostik

  • Finnålsaspiration (FNA): onkocyter + lymfocyter + smutsig, proteinrik bakgrund.
  • Bild: väl avgränsad parotistumör som tar upp teknetium på scintigrafi (till skillnad från de flesta andra spottkörteltumörer).

Behandling och prognos

  • Kirurgi (extirpation/partiell parotidektomi) vid symtom; annars kan tumören följas. Prognosen är utmärkt och malignifiering ytterst sällsynt.

Tenta-fokus

Klassisk kombination: äldre manlig rökare + onkocytärt epitel + lymfoid stroma i parotis = Warthins tumör. Kan vara bilateral.

Klinisk pärla

Warthins tumör (och onkocytom) är de spottkörteltumörer som tar upp Tc-99m-perteknetat (“hot” på scintigrafi) — ett ovanligt och examensvänligt särdrag.

Kopplingar

Graph View

Backlinks