Oxyfila celler

Kurs: MDBI

Typ	Celltyp / patologiskt-morfologiskt fynd (onkocyter)
Nyckelfynd	Riklig, kraftigt eosinofil, granulär cytoplasma
Orsak	Ansamling av talrika mitokondrier
I sköldkörteln	Kallas Hürthle- (Askanazy-)celler

Vad är det?

• Oxyfila celler (onkocyter) är epitelceller med riklig, intensivt eosinofil och finkornig cytoplasma som beror på ansamling av ett mycket stort antal mitokondrier.
• Kan vara ett normalt inslag, ett metaplastiskt/degenerativt fynd eller ingå i en tumör.

Morfologi

• Stora, polygonala celler med grovkornig rosa cytoplasma (H&E).
• Förstorad kärna, ofta med prominent Nukleol.
• Ultrastrukturellt packad med mitokondrier — vilket förklarar färgen.

Förekomst och differentialdiagnos

• Bisköldkörtel: oxyfila celler är en normal komponent som tilltar med åldern.
• Sköldkörtel: Hürthle-celler ses vid Hashimoto, onkocytärt adenom och onkocytärt (Hürthlecells-)karcinom.
• Njure: Onkocytom och kromofob njurcellscancer.
• Spottkörtel: onkocytom och Warthins tumör.

Klinisk betydelse

• Onkocytär förändring är ofta reaktiv/degenerativ, men onkocytära neoplasier bedöms för malignitet på samma sätt som follikulära tumörer — via Kapselinvasion och Kärlinvasion.
• Hürthlecellscancer tar ofta dåligt upp Radiojod, vilket försvårar behandlingen.

Tenta-fokus

Oxyfil/onkocytär cell = riklig eosinofil cytoplasma full av mitokondrier. I sköldkörteln = Hürthle-cell; malignitet avgörs av kapsel- och kärlinvasion, inte av cytologin ensam.

Klinisk pärla

Onkocyten är cellens “mitokondrie-lagerlokal” — den intensiva rosa färgen speglar tusentals mitokondrier och hög metabol aktivitet, vilket också gör Hürthlecellscancer relativt radiojod-resistent.

Kopplingar

• Hürthlecell — sköldkörtelns benämning på oxyfil cell
• Follikulär tumör — samma invasionsbaserade malignitetsbedömning
• Paratyreoideaadenom — kan domineras av oxyfila celler
• Lymfocytär tyreoidit — reaktiv orsak till Hürthle-celler
• Eosin — färgämnet som ger cytoplasman dess färg