Mitokondrie
Kurs: Basvetenskap 5
| Typ | Dubbelmembranomsluten organell, endosymbiotiskt ursprung |
| Huvudfunktion | Oxidativ fosforylering — ~90 % av cellens ATP |
| Eget genom | mtDNA, 16 569 bp, cirkulärt, 37 gener, maternellt nedärvt |
| Nyckelenzym | ATP-syntas (komplex V) |
| Klinisk koppling | Mitokondriell sjukdom, Apoptos, Laktacidos |
Vad är det?
- Organell med två membran: ett glatt yttermembran och ett kraftigt veckat innermembran (cristae) som omsluter matrix.
- Yttermembranet är permeabelt för molekyler < 5 kDa via porin/VDAC; innermembranet är i princip impermeabelt och bär andningskedjan.
- Antalet varierar med energibehov: några få i lymfocyter, > 5 000 i Kardiomyocyt. Erytrocyt saknar mitokondrier helt.
Struktur och kompartment
| Kompartment | Innehåll/funktion |
|---|---|
| Yttermembran | VDAC/porin, Bcl-2-familjen, MAM-kontakter med Endoplasmatiskt retikulum |
| Intermembranrum | Cytokrom c, protongradientens sura sida |
| Innermembran/cristae | Komplex I–IV, ATP-syntas, kardiolipin, transportörer |
| Matrix | Citronsyracykeln, Betaoxidation, mtDNA, ribosomer |
Energimetabolism
- Pyruvat → acetyl-CoA via pyruvatdehydrogenaskomplexet i matrix.
- Citronsyracykeln genererar NADH och FADH2.
- Andningskedjan (komplex I–IV) pumpar protoner till intermembranrummet → elektrokemisk gradient (Δp ~200 mV).
- ATP-syntas låter protoner flöda tillbaka och roterar → ~30 ATP per glukos totalt.
- Betaoxidation av fettsyror sker i matrix efter Karnitinshuttle-transport.
Övriga funktioner
- Apoptos: MOMP → frisättning av Cytokrom c → apoptosomen → kaspas-9 → kaspas-3.
- Kalciumbuffring via MCU — kopplar cytosoliskt Ca2+ till dehydrogenasaktivering.
- Hem- och järn-svavelklusterbiosyntes; urea-cykelns första steg (CPS1, OTC).
- Reaktiva syreradikaler bildas främst i komplex I och III — både signalmolekyler och skadeorsak.
- Frisatt mtDNA fungerar som DAMP och aktiverar cGAS-STING → steril inflammation.
mtDNA och ärftlighet
- 37 gener: 13 proteiner (alla i andningskedjan), 22 tRNA, 2 rRNA. Resten importeras från kärngenomet.
- Maternell nedärvning — spermiemitokondrier degraderas efter befruktning.
- Heteroplasmi: blandning av muterat och normalt mtDNA. Symtom uppträder först över en tröskel (ofta 60–90 % muterat).
- Mitotisk segregation gör att muterad andel varierar mellan vävnader → varierande fenotyp.
- Hög mutationsfrekvens (10–17× kärn-DNA) pga närhet till ROS och begränsad reparation.
Mitokondriella sjukdomar
- Drabbar företrädesvis energikrävande vävnader: hjärna, muskel, hjärta, syn, hörsel, njurtubuli.
- MELAS (m.3243A>G) — stroke-liknande episoder, Laktacidos, ofta samtidig diabetes och dövhet.
- MERRF — myoklonusepilepsi, ragged red fibers.
- LHON — akut bilateral synnervsatrofi hos unga män.
- Kearns–Sayre — extern oftalmoplegi, retinitis pigmentosa, hjärtblock; mtDNA-deletion.
- Muskelbiopsi: ragged red fibers (Gomori trikrom), COX-negativa fibrer. Förhöjt laktat och FGF21.
Klinisk pärla
Misstänk mitokondriell sjukdom när symtombilden korsar organgränser utan att följa något anatomiskt kärl- eller nervterritorium — t.ex. diabetes + dövhet + kardiomyopati hos samma patient. Metformin och Valproat bör undvikas vid känd mitokondriell sjukdom pga risk för Laktacidos respektive leversvikt.
Tenta-fokus
Maternell nedärvning innebär att alla barn till en drabbad kvinna kan ärva sjukdomen, men inga barn till en drabbad man. Förklara varför fenotypen varierar: heteroplasmi + tröskeleffekt + mitotisk segregation. Kunna att endast 13 av andningskedjans ~90 subenheter kodas av mtDNA — därför kan mitokondriella sjukdomar också nedärvas autosomalt.
Kopplingar
- Oxidativ fosforylering — organellens huvudprocess
- Citronsyracykeln — matrixlokaliserad
- Apoptos — intrinsic pathway utgår härifrån
- Cytokrom c — dubbel roll: elektrontransport och apoptossignal
- cGAS-STING — aktiveras av läckt mtDNA
- Laktacidos — konsekvens av blockerad andningskedja