Onkocytom

Kurs: MDBI

Typ	Benign epitelial tumör uppbyggd av onkocyter
Vanligast	Njure (renalt onkocytom) och spottkörtlar
Nyckelfynd	Mahognybrun tumör med central stjärnformigt ärr
Immunfenotyp	Njure: CD117+, CK7 fokalt/negativt

Vad är det?

• Ett Onkocytom är en benign tumör som helt domineras av onkocyter (mitokondrierika, eosinofila celler).
• Vanligast i njuren (renalt onkocytom, ca 5–10 % av njurtumörer) och i spottkörtlar (särskilt parotis).

Morfologi

• Väl avgränsad, ofta mahognybrun tumör; större njuronkocytom har ett klassiskt centralt stjärnformigt ärr.
• Celler i nästen/tubuli med riklig granulär eosinofil cytoplasma, runda regelbundna kärnor; ingen nekros, låg mitosaktivitet.

Förekomst / Differentialdiagnos

• Renalt onkocytom vs kromofob njurcellscancer — kliniskt och morfologiskt svårast; kromofob cancer har perinukleär halo, rynkiga (“russin”) kärnor och är diffust CK7+.
• I tyreoidea motsvaras det av Hürthlecells (onkocytär) neoplasi.

Klinisk betydelse

• Benign — men diagnosen ställs oftast först på operationspreparatet eftersom bilddiagnostik och biopsi inte säkert skiljer det från malign kromofob cancer.

Tenta-fokus

Onkocytom = benign, mahognybrun njurtumör med centralt ärr. Främsta differentialdiagnos = kromofob njurcellscancer (CK7-diffus vs onkocytom CK7-negativt/fokalt).

Klinisk pärla

Eftersom onkocytom inte säkert kan skiljas från kromofob cancer radiologiskt opereras/övervakas det ofta som en malign tumör tills histologin är klar.

Kopplingar

• Onkocyt — cellen tumören består av
• Njurcellscancer — kromofob typ är huvuddifferentialdiagnos
• Hürthlecellstumör — tyreoideas onkocytära neoplasi
• CD117 — positiv markör i renalt onkocytom
• Spottkörteltumör — parotis är näst vanligaste lokal