CuraKI

Ärr

Ärr

Kurs: MDBI

TypSlutresultat av reparation med bindväv
NyckelfyndKollagenrik Fibros som ersätter förlorad vävnad
Uppstår närVävnad inte kan regenerera eller skadan är omfattande

Vad är det?

  • Ärr är den permanenta bindvävsersättning (kollagen) som bildas när skadad vävnad inte kan återställas genom regeneration.
  • Uppstår när skadan är djup/omfattande eller drabbar celler som inte delar sig (permanenta celler, t.ex. hjärtmuskel och neuron).
  • Är en del av kroppens läkningssvar — reparation i stället för restitution.

Morfologi och bildning

  • Utvecklas från Granulationsvävnad (nybildade kärl + fibroblaster + inflammatoriska celler).
  • Myofibroblaster ger sårkontraktion; kollagen typ III ersätts successivt av typ I → ökad hållfasthet, men aldrig 100 % av ursprunglig styrka.
  • Ett moget ärr är kärlfattigt, cellfattigt och blekt.

Förekomst och differentialdiagnos

  • Uppträder överallt efter betydande vävnadsskada: hud, myokardärr efter infarkt, levercirros och lungfibros.
  • Keloid: överskott av kollagen växer utanför sårets gränser. Hypertroft ärr: håller sig inom gränserna. Kontraktur kan begränsa rörligheten.

Klinisk betydelse

  • Ärr återställer barriär och kontinuitet men är funktionellt underlägset — myokardärr kan t.ex. inte kontrahera (risk för hjärtsvikt och kammaraneurysm).
  • Överdriven ärrbildning (Fibros) i inre organ (lever, lunga, njure) driver Organsvikt.

Tenta-fokus

Skilj regeneration (återställd normal vävnad, kräver delningsbara celler + intakt stroma) från ärrbildning (bindvävsersättning). Kunna kollagenskiftet typ III → typ I och myofibroblasternas roll i kontraktionen.

Klinisk pärla

Ett läkt hjärtinfarktärr är elektriskt tyst och icke-kontraktilt — därav kvarstående EKG-förändringar (Q-våg) och risk för kammaraneurysm och arytmi långt efter infarkten.

Kopplingar

Graph View

Backlinks