Arteria facialis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Gren av Arteria carotis externa som slingrar sig över mandibulan och försörjer ansiktet.

Detaljer

Ursprung	Framsidan av Arteria carotis externa, ovanför Arteria lingualis
Förlopp	Slingrar genom eller bakom Glandula submandibularis → böjer runt mandibelns underkant vid framkanten av Musculus masseter (pulsen kan palperas här) → snett upp mot mungipan → längs näsvingen → slutar som a. angularis vid mediala ögonvrån
Grenar på halsen	A. palatina ascendens, r. tonsillaris, aa. glandulares, a. submentalis
Grenar i ansiktet	Aa. labiales inferior och superior, a. nasalis lateralis, a. angularis
Anastomoserar med	A. angularis ↔ a. dorsalis nasi från Arteria ophthalmica — alltså mellan extern och intern carotis

• Kärlet är kraftigt slingrigt (tortuöst) på två ställen — vid submandibulariskörteln och vid mungipan — för att kunna följa käkens och mimikens rörelser utan att sträckas.
• R. tonsillaris är huvudkärlet till Tonsilla palatina och den vanligaste blödningskällan efter tonsillektomi.

Tenta-fokus

Anastomosen mellan a. angularis och a. ophthalmica gör ansiktets område mellan mungiporna och näsroten till “the danger triangle of the face”. Eftersom v. facialis saknar klaffar kan infektion i en furunkel här spridas retrograd via v. ophthalmica till Sinus cavernosus och orsaka sinus cavernosus-trombos — ett livshotande tillstånd med proptos, kemos, oftalmoplegi och feber.

Klinisk pärla

Samma anastomos förklarar synförlust som komplikation till kosmetisk fillerinjektion i näsryggen eller nasolabialfåran: material som injiceras under tryck kan gå retrograd i a. angularis och embolisera till a. centralis retinae. Detta är den fruktade komplikationen vid estetiska ansiktsinjektioner.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Arteria carotis externa, Vena facialis, Mandibula