Arteria carotis externa

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Den gren av a. carotis communis som försörjer ansiktet, skalpen och delar av halsen med sina många grenar.

Detaljer

Ursprung	Arteria carotis communis vid bifurkationen i höjd med C4 (övre kanten av cartilago thyroidea)
Läge vid ursprung	Anteromedialt om Arteria carotis interna — men korsar och blir lateral högre upp
Åtta grenar	A. thyroidea superior, a. pharyngea ascendens, a. lingualis, a. facialis, a. occipitalis, a. auricularis posterior, samt slutgrenarna a. temporalis superficialis och Arteria maxillaris
Försörjer	Allt utanför skallen — ansikte, skalp, tunga, tänder, svalg, tyreoidea, dura
Ger INGA grenar	På halsen ger Arteria carotis interna aldrig någon gren — det avgörande särskiljandet

• Minnesramsa på svenska: “Ständigt Passerar Läkare Från Ortopeden Akutens Södra Marmortrappa” — Superior thyroid, Pharyngeal ascending, Lingual, Facial, Occipital, Auricular posterior, Superficial temporal, Maxillary.
• A. carotis interna ger inga grenar på halsen — detta är den enskilt viktigaste regeln för att identifiera kärlen vid angiografi och kirurgi.

Tenta-fokus

Karotisstenos sitter typiskt i bulbus caroticus vid bifurkationen, där turbulent flöde ger endotelskada och plackbildning. Symtomgivande stenos ger Amaurosis fugax (övergående monokulär blindhet via a. ophthalmica) eller TIA/stroke i a. cerebri media-territoriet. Vid symtomgivande stenos ≥70 % är karotisendarterektomi indicerad, helst inom 2 veckor. Vid asymtomatisk stenos är nyttan betydligt mindre.

Klinisk pärla

Glomus caroticum-tumör (paragangliom) ger en långsamt växande, pulserande knöl vid bifurkationen som är rörlig i sidled men fixerad vertikalt (Fontaines tecken). På angiografi ses den klassiska “lyre sign” — bifurkationen vidgas som en lyra. Biopsi är kontraindicerad på grund av blödningsrisk.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Arteria carotis communis, Arteria thyroidea superior, Arteria facialis, Arteria maxillaris