Arteria carotis interna

Kurs: Basvetenskap 3, Basvetenskap 4

Vad är det?

  • Hjärnans främre blodförsörjning — den gren av Arteria carotis communis som inte ger några grenar på halsen utan går direkt upp till skallbasen.

Detaljer

UrsprungA. carotis communis vid bifurkationen i höjd med C3–C4 (övre kanten av cartilago thyroidea)
FörloppFyra segment: pars cervicalis (inga grenar) → pars petrosa (canalis caroticus i os temporale) → pars cavernosa (genom sinus cavernosus) → pars cerebralis
GrenarA. ophthalmica, a. communicans posterior, a. choroidea anterior, och slutgrenarna a. cerebri anterior och a. cerebri media
FörsörjerFrontal-, parietal- och främre temporalloben, basala ganglier, capsula interna samt ögat
  • Karotissifonen är den S-formade böjen genom sinus cavernosus och pars cerebralis — ett predilektionsställe för ateroskleros och för aneurysm.
  • I sinus cavernosus löper artären omgiven av sympatiska fibrer (plexus caroticus internus) och tätt intill n. abducens, som är den enda kranialnerv som ligger fritt i sinus lumen.
  • Bifurkationen rymmer sinus caroticus (baroreceptor, via n. IX) och glomus caroticum (kemoreceptor).
  • Slutgrenarna sluter framtill circulus arteriosus Willisi via a. communicans anterior och posterior.

Tenta-fokus

A. carotis interna avger inga grenar på halsen — det är den säkraste anatomiska skillnaden mot a. carotis externa, som ger åtta. Vid kirurgi och angiografi är detta identifikationskriteriet.

Klinisk pärla

Ett aneurysm på a. communicans posterior trycker på n. oculomotorius och ger en pupillvidgande (kirurgisk) okulomotoriuspares — de parasympatiska fibrerna ligger ytligt och drabbas först. En ischemisk (diabetisk) okulomotoriuspares sparar däremot pupillen.

Klinisk pärla

Karotisdissektion hos yngre efter nackrörelse eller trauma ger triaden halsont/huvudvärk, partiellt Horners syndrom (ptos och mios utan anhidros, eftersom svettfibrerna följer a. carotis externa) och senare embolisk stroke.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Arteria carotis communis, Os temporale, Vagina carotica, Sinus cavernosus, Circulus arteriosus cerebri (Willis), Arteria ophthalmica