Oropharynx

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Den mellersta delen av Pharynx, sträcker sig från mjuka gommen till epiglottis, bakom munhålan.

Detaljer

Avgränsning	Från Palatum molle till Os hyoideums övre kant (epiglottisspetsen)
Epitel	Flerskiktat oförhornat skivepitel
Innehåller	Tonsilla palatina mellan arcus palatoglossus och palatopharyngeus, Tonsilla lingualis, tungbasen, valleculae
Innervation	Nervus glossopharyngeus (IX) — både sensorik och smak från bakre tredjedelen av tungan
Funktion	Gemensam väg för luft och föda

• IX är afferent skänkel i svalgreflexen (gag reflex); Nervus vagus är efferent. Reflexen testar därmed två kranialnerver samtidigt.
• Waldeyers lymfatiska ring utgörs av tonsilla pharyngea, tubaria, palatina och lingualis — den första immunologiska barriären mot inhalerade och förtärda antigen.
• Tonsilla palatina ligger i fossa tonsillaris med Musculus constrictor pharyngis superior som botten; strax utanför löper Arteria carotis interna endast ca 2 cm bort — därav blödningsrisken vid tonsillektomi.

Tenta-fokus

Peritonsillit (halsböld) ger ensidig svår smärta, trismus (käkspärr), dregling, “hot potato voice” och uvula som trycks mot friska sidan. Behandlas med incision/punktion plus penicillin — inte enbart antibiotika. Skilj mot Mononukleos, som ger bilaterala beläggningar, generell lymfadenopati och där ampicillin ger utslag.

Klinisk pärla

HPV-16-positiv orofarynxcancer ökar snabbt, drabbar yngre icke-rökare, sitter typiskt i tonsill eller tungbas och debuterar ofta som en cystisk halslymfkörtel utan synlig primärtumör. Prognosen är avsevärt bättre än vid rök- och alkoholrelaterad HPV-negativ cancer.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Pharynx, Tonsilla palatina, Cavitas oris