A. ophthalmica

Kurs: Basvetenskap 4

Vad är det?

A. ophthalmica är den första avgreningen från Arteria carotis interna och försörjer ögat och orbitans strukturer.

Detaljer

Ursprung	A. carotis interna, direkt efter att den lämnat sinus cavernosus och perforerat dura — alltså första intradurala grenen
Förlopp	Genom canalis opticus tillsammans med n. opticus, inferolateralt om nerven, korsar sedan över nerven (85 %) till orbitans mediala vägg
Grenar	A. centralis retinae (första och viktigaste), aa. ciliares posteriores breves et longae, a. lacrimalis, aa. ethmoidales anterior et posterior, a. supraorbitalis, a. supratrochlearis, a. dorsalis nasi
Försörjningsområde	Hela ögongloben, orbitans innehåll, tårkörteln, etmoidalcellerna, pannans och näsryggens hud

• A. centralis retinae är en funktionell ändartär — den saknar effektiva anastomoser. Ocklusion ger momentan, smärtfri, total synförlust på ögat (CRAO) med körsbärsröd macula i fundus.
• Via a. dorsalis nasi och a. angularis finns en anastomos mellan a. carotis interna och a. carotis externa — flödet i denna kan vändas vid carotisstenos och ses med doppler.

Tenta-fokus

Amaurosis fugax — övergående monokulär synförlust, “en gardin som dras för” — orsakas av en emboli från en ipsilateral carotisstenos som passerar a. ophthalmica. Det är en TIA-ekvivalent och kräver akut utredning med halskärlsultraljud; obehandlad stenos > 70 % ger hög strokerisk inom två veckor.

Klinisk pärla

Kosmetiska fillerinjektioner i glabella eller näsryggen kan ge retrograd embolisering via a. dorsalis nasi till a. centralis retinae med irreversibel blindhet. Detta är den fruktade komplikationen till estetisk ansiktsbehandling och förklarar varför anatomikunskapen om denna anastomos är kliniskt högaktuell.

Kopplingar

Relaterat: Arteria carotis interna