Trigonum caroticum

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Halstriangel som innehåller a. carotis, v. jugularis interna och n. vagus (innehållet i Vagina carotica); avgränsas av m. sternocleidomastoideus, m. digastricus (venter posterior) och m. omohyoideus.

Detaljer

Avgränsning	Framkanten av Musculus sternocleidomastoideus (bakåt), venter superior av Musculus omohyoideus (fram-nedåt), venter posterior av Musculus digastricus (uppåt)
Tak	Lamina superficialis fasciae cervicalis, platysma
Innehåll, kärl	Karotisbifurkationen, Arteria carotis externas första grenar, Vena jugularis interna, Vena facialis communis
Innehåll, nerver	Nervus hypoglossus, Nervus vagus, ansa cervicalis, Nervus laryngeus superiors inre gren, sympatiska gränssträngen bakom
Nivå	Bifurkationen ligger vid C4, i höjd med övre kanten av cartilago thyroidea

• Triangeln är den kirurgiskt viktigaste på halsen: här görs karotisendarterektomi och här ligger både carotispulsen och de flesta nyckelnerverna.

Tenta-fokus

Vid karotisendarterektomi hotas fyra nerver: Nervus hypoglossus (tungdeviation mot sjuka sidan), Nervus vagus/Nervus laryngeus recurrens (heshet), r. marginalis mandibulae av VII (sned mun), och Nervus glossopharyngeus vid hög exponering (dysfagi). Postoperativt måste man dessutom vara vaksam på hyperperfusionssyndrom med huvudvärk, kramper och blödning.

Klinisk pärla

Sinus caroticus ligger just i denna triangel. Tryck här (carotismassage) kan bryta en supraventrikulär takykardi men får aldrig utföras vid känt blåsljud eller karotisstenos, och aldrig bilateralt samtidigt.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Vagina carotica, Musculus sternocleidomastoideus, Musculus digastricus