Nervus musculocutaneus

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

• Grenen ur fasciculus lateralis i Plexus brachialis (C5–C7) som försörjer överarmens främre flexorfack och sedan fortsätter som ren hudnerv på underarmens radialsida.

Detaljer

Ursprung	Fasciculus lateralis, C5–C7
Förlopp	Genomborrar m. coracobrachialis → mellan m. biceps brachii och m. brachialis → lateralt om bicepssenan i fossa cubiti → blir n. cutaneus antebrachii lateralis
Motorik	BBC: Biceps brachii, Brachialis, Coracobrachialis
Sensorik	Underarmens radiala sida, volart och dorsalt
Bortfall	Försvagad armbågsflexion och supination, bortfallen bicepsreflex (C5–C6), känselbortfall radialt på underarmen

• Flexionen försvagas men försvinner inte — m. brachioradialis (n. radialis) kan fortfarande böja armbågen, särskilt i mellanläge mellan pronation och supination.
• Supinationen försvagas kraftigt eftersom biceps är den starkaste supinatorn vid flekterad armbåge; m. supinator (n. interosseus posterior) kvarstår men är svagare.
• Isolerad skada är ovanlig. Ses vid kraftig excentrisk belastning, tunga bördor på axeln, kompression i m. coracobrachialis hos kroppsbyggare, samt vid axelluxation och skulderkirurgi.
• Nerven är också sårbar vid infraklavikulär plexusblockad och kan därför “missas” av en axillär blockad — den lämnar skidan tidigt, vilket är en klassisk anestesiologisk fallgrop.

Tenta-fokus

BBC-regeln för motoriken. Kunna att nerven genomborrar m. coracobrachialis — det är dess mest karakteristiska anatomiska drag och skiljer den från alla andra plexusgrenar.

Klinisk pärla

En bortfallen bicepsreflex kan vara antingen C5–C6-radikulopati eller n. musculocutaneus-skada. Skillnaden avgörs av deltoideus: vid C5-rot är även deltoideus svag, vid musculocutaneus är den normal.

Kopplingar

Relaterat: Modul 5 - Armar, Plexus brachialis, M. biceps brachii, Nervus radialis, Nervus axillaris, Humerus