Sinus frontalis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Pannbihålan, luftfylld sinus belägen i Os frontale, dränerar till näshålan.

Detaljer

Läge	I os frontale, ovanför orbitakanten; oftast asymmetriska och separerade av ett snett septum
Utveckling	Saknas vid födseln, syns radiologiskt först vid 6–8 års ålder, färdigutvecklad i tonåren
Dränerar via	Ductus frontonasalis → infundibulum ethmoidale → hiatus semilunaris → meatus nasi medius
Innervation	Nervus frontalis (n. supraorbitalis) från V1
Kärl	A. supraorbitalis, a. ethmoidalis anterior
Aplasi	Saknas helt hos ca 5 % — och är så individuell att den kan användas för rättsmedicinsk identifikation

• Bakväggen är tunn och gränsar direkt mot främre skallgropen och dura; golvet gränsar mot Orbita. Detta ger komplikationernas två riktningar.

Tenta-fokus

Potts puffy tumour — subperiostal abscess med osteomyelit i os frontale sekundärt till frontalsinuit. Bilden: deg-mjuk, öm svullnad över pannan hos en tonåring med huvudvärk och feber. Det är inte en tumör utan ett neurokirurgiskt akutfall, eftersom infektionen sprids via klafflösa diploiska vener (Breschets vener) intrakraniellt och kan ge epiduralabscess, subduralt empyem och sinus sagittalis-trombos. Kräver DT/MR, iv antibiotika och kirurgisk dränering.

Klinisk pärla

Att frontalsinus saknas hos barn under 6 år är förklaringen till att frontalsinuit och Potts puffy tumour praktiskt taget aldrig ses före skolåldern — där dominerar i stället etmoidit med orbitala komplikationer.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Os frontale, Cavitas nasi