Sinus sigmoideus

Kurs: Basvetenskap 4

Vad är det?

Sinus sigmoideus är den S-formade fortsättningen av Sinus transversus som leder venöst blod vidare ner till v. jugularis interna.

Detaljer

Läge	S-formad fortsättning på sinus transversus, i sulcus sinus sigmoidei på os temporale och os occipitale
Förlopp	Svänger nedåt, framåt och medialt bakom mastoidutskottet och mellanörat
Mynnar i	Foramen jugulare → bulbus superior venae jugularis internae → v. jugularis interna
Tillflöden	V. emissaria mastoidea (förbindelse till v. occipitalis och hårbottnens vener)

• Är den direkta fortsättningen av hela hjärnans venösa avflöde — sinus sagittalis superior → confluens sinuum → sinus transversus → sinus sigmoideus → v. jugularis interna.
• Ligger millimeter från mastoidcellerna — därav den intima kopplingen till öroninfektioner.

Tenta-fokus

Mastoidit kan sprida sig genom benet och ge septisk sinus sigmoideus-trombos: hög svängande feber, huvudvärk, ömhet över mastoiden och Griesingers tecken (ödem över mastoiden av tromboserad v. emissaria). Behandlas med iv antibiotika, mastoidektomi och ofta antikoagulantia. Var före antibiotikaeran en vanlig dödsorsak.

Klinisk pärla

Pulsatil tinnitus kan bero på ett sinus sigmoideus-divertikel eller dehiscens mot mellanörat. Till skillnad från vanlig tinnitus är den synkron med pulsen och kan ofta dämpas genom tryck över ipsilaterala v. jugularis interna — ett enkelt bedside-test.

Kopplingar

Relaterat: Sinus transversus, Confluence sinuum