Buprenorfin-naloxon


Klass	Opioidsubstitution (kombination)
Verkningsmekanism	Partiell my-agonist (Buprenorfin) + Naloxon som missbruksskydd
Huvudindikation	Opioidberoende (substitutionsbehandling)
Viktigaste kontraindikation	Akut opioidabstinens vid insättning

Vad är det?

Buprenorfin-naloxon (Suboxone) är en sublingual kombination för behandling av Opioidberoende.

Buprenorfin är partiell my-agonist med takeffekt (säkrare andningsdepression); Naloxon tas ej upp sublingualt men blockerar ruset om preparatet injiceras → minskar missbruksvärde.

Ges först när patienten är i lätt abstinens (annars utlöst abstinens pga partiell agonism). Försiktighet vid grav leversvikt.

Obstipation, svettning, huvudvärk. Lägre överdosrisk än Metadon tack vare takeffekten.

Klinisk pärla

Naloxonkomponenten är inaktiv sublingualt men aktiv om tabletten löses upp och injiceras — en inbyggd broms mot intravenöst missbruk.

Tenta-fokus

Buprenorfins takeffekt på andningsdepression gör kombinationen säkrare än Metadon vid överdos.