Endometriepolyp

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Typ	Benign uterusförändring
Nyckelfakta	Fokal överväxt av Endometrium; östrogenkänslig; blödningsrubbning

Vad är det?

• En endometriepolyp är en lokal, oftast benign överväxt av endometriekörtlar och stroma med en central kärlstjälk.
• Kan vara skaftad eller bredbasig; enstaka eller multipla.

Patogenes

• Fokal proliferation av endometriet, ofta östrogendriven.
• Innehåller körtlar, stroma och tjocka kärl; kan uttrycka östrogen-/progesteronreceptorer.

Klinisk bild

• Vanligaste symtom: onormal uterusblödning (mellanblödningar, riklig mens, postmenopausal blödning).
• Kan bidra till infertilitet.

Diagnostik och handläggning

• Transvaginalt ultraljud (ev. med vätskekontrast/hydrosonografi), hysteroskopi.
• Diagnos och behandling: hysteroskopisk polypektomi med PAD.

Malignitetsrisk

• Övervägande benigna; malignitetsrisk låg men ökar hos postmenopausala och vid tamoxifenbehandling.

Klinisk pärla

Postmenopausal blödning ska alltid utredas — även om polyp är vanlig orsak måste Endometriecancer uteslutas.

Tenta-fokus

Tamoxifen (östrogen agonist i uterus) ökar risk för endometriepolyper och hyperplasi — kontroller vid blödning.

Kopplingar

• Endometrium — ursprungsvävnad
• Endometriecancer — differentialdiagnos vid blödning