Filtrationsbarriär

Vad är det?

Filtrationsbarriären är den trelagriga strukturen i glomerulus som avgör vilka molekyler som kan passera från blod till primärurin.

Mekanism

Består av: 1) fenestrerat endotel (hindrar blodkroppar och stora proteiner), 2) glomerulär basalmembran (GBM) (negativt laddad, stöter bort negativt laddade proteiner som albumin – en laddningsbarriär), 3) podocyternas fotutskott och filtrationsslitsar (den finaste, mest selektiva mekaniska barriären).

Klinisk relevans & Diagnostik

Skada på olika delar av barriären ger olika kliniska bilder: podocytskada (minimal change, membranös nefropati) → nefrotiskt syndrom (massiv proteinuri); kapillärväggs-/endotelskada (t.ex. vid immunkomplexdeponering) → nefritiskt syndrom (hematuri).

Tenta-fokus

Albumin (69kDa, negativt laddad) ligger precis vid gränsen för fri filtrering – både storleks- och laddningsbarriären (GBM:s negativa laddning) samverkar för att hålla kvar det i blodet under normala förhållanden.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Glomerulär basalmembran (GBM), Podocyter, Nefrotiskt syndrom, Nefritiskt syndrom