Hög Clearance (Läkemedel)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
Ett läkemedel med hög clearance har en hög extraktionsgrad i levern – en stor andel av läkemedlet metaboliseras varje gång blodet passerar genom organet.
Mekanism
Eftersom en så stor andel av läkemedlet redan bryts ner vid varje enskild passage genom levern, blir leverns blodflöde den hastighetsbegränsande faktorn för elimineringen snarare än enzymkapaciteten – levern “hinner inte” bearbeta mer läkemedel än vad blodflödet levererar till den.
Klinisk relevans & Diagnostik
Elimineringen av högclearance-läkemedel påverkas därför kraftigt av förändringar i leverns blodflöde (t.ex. vid hjärtsvikt med lågt kardiellt output, eller chock), snarare än av enzyminduktion/-inhibition som primärt påverkar lågclearance-läkemedel.
Tenta-fokus
Skilj tydligt: Hög clearance → blodflödesberoende. Låg clearance → enzymkapacitetsberoende (påverkas av induktion, inhibition, leverskada).
Kopplingar
Relaterat: Låg clearance, Första passage-metabolism, CYP450