Radikalitet (R0/R1/R2)
Vad är det?
Radikalitet beskriver huruvida en cancerkirurgi lyckats avlägsna hela tumören, bedömt av patologen på det avlägsnade preparatet.
Mekanism / Klassifikation
- R0: Radikal excision – god marginal av frisk vävnad runt hela tumören, inget kvarvarande cancer.
- R1: Icke-radikal – mikroskopiskt kvarvarande tumörceller vid marginalen, även om det för kirurgen såg ut som om allt avlägsnats.
- R2: Icke-radikal – makroskopiskt tydligt att hela tumören inte kunde avlägsnas.
Klinisk relevans & Diagnostik
Radikalitetsbedömningen (postoperativ fas) styr behovet av ytterligare behandling: R1/R2 innebär ofta att adjuvant behandling (strålning, cellgifter) eller förnyad kirurgi övervägs för att minska risken för lokalt recidiv.
Klinisk pärla
R1 är den mest lurande kategorin kliniskt – kirurgen kan tro att allt avlägsnats (till skillnad från R2, som är uppenbart redan under operationen), men den mikroskopiska undersökningen avslöjar kvarvarande celler vid marginalen.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: Knivexcision, MDT, 10 Cancer och Inflammation - Organspecifik Patologi