Redistribution

Redistribution (Läkemedel)

Vad är det?

Redistribution är fenomenet där effekten av ett läkemedel avslutas genom att det omfördelas till andra vävnader, snarare än genom att elimineras från kroppen.

Mekanism

Klassiskt exempel är Tiopental, ett mycket fettlösligt anestesimedel. Efter en IV-injektion når det snabbt hjärnan (hög blodgenomströmning, hög fettlöslighet) och ger snabb effekt. Koncentrationen i blodet sjunker sedan snabbt när läkemedlet fortsätter distribueras till mindre genomblödda vävnader (muskler, fett). Detta skapar en ny, lägre koncentrationsgradient som gör att läkemedlet lämnar hjärnan och rör sig tillbaka till blodet och vidare ut till fettvävnaden, trots att den totala mängden läkemedel i kroppen ännu inte minskat.

Klinisk relevans & Diagnostik

Effekten (t.ex. sömn efter tiopentalinjektion) avtar alltså mycket snabbare än vad läkemedlets faktiska eliminationshastighet skulle antyda, eftersom “uppvaknandet” beror på omfördelning bort från hjärnan – inte på att läkemedlet brutits ner eller utsöndrats.

Tenta-fokus

Vid upprepad dosering av ett läkemedel med redistributionskinetik (t.ex. upprepade tiopentaldoser) fylls fettvävnaden så småningom upp, vilket gör att redistributionen inte längre kan ge samma snabba effektavklingning – detta kan leda till en kraftigt förlängd verkningstid vid upprepad dosering.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Tiopental, Proteinbindning, 01 Hemostas och Farmakogenetik