Klaffinsufficiens

Kurs: MDBI Del: 04 Klinisk Fysiologi

Vad är det?

• Hjärtklaff som inte sluter tätt, vilket ger backflöde (regurgitation) av blod.
• Skapar volymsbelastning på den kammare/förmak som tar emot det återströmmande blodet.

Vanliga former

• Mitralisinsufficiens: systoliskt blåsljud, backflöde till vänster förmak; vanligast.
• Aortainsufficiens: diastoliskt blåsljud, stor pulsamplitud, volymsbelastad vänsterkammare.
• Trikuspidalis- och pulmonalisinsufficiens: oftast sekundära till högerkammarbelastning eller Pulmonalishypertension.

Diagnostik

• Auskultation samt ekokardiografi med färgdoppler för att gradera läckaget.
• Vänsterkammarens storlek och funktion styr timing för kirurgi.

Klinisk pärla

Insufficiens ger volymsbelastning (excentrisk hypertrofi), medan stenos ger tryckbelastning (koncentrisk hypertrofi).

Tenta-fokus

Akut svår mitralis- eller aortainsufficiens tolereras dåligt och ger snabbt lungödem, till skillnad från kronisk insufficiens som kompenseras under lång tid.

Kopplingar

• Ekokardiografi — gradering av läckage
• Simpsons metod — bedömning av vänsterkammarfunktion