Arteria et vena appendicularis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Kärlpar som försörjer/dränerar Appendix vermiformis, går i mesoappendix.

Detaljer

Ursprung	A. ileocolica (gren av Arteria mesenterica superior)
Förlopp	Bakom terminala ileum, ned i mesoappendix längs dess fria kant
Typ	Endartär — ingen kollateral
Ven	V. appendicularis → v. ileocolica → Vena mesenterica superior → Vena portae

• Att kärlet är en funktionell endartär är den centrala patofysiologiska poängen: när intraluminalt tryck stiger vid obstruktion (fekalit, lymfoid hyperplasi) komprimeras först vener, sedan artären → transmural nekros och perforation inom 24–72 timmar.
• Appendix hittas alltid genom att följa taeniae coli till deras sammanflöde vid appendixbasen — basen är konstant även om spetsen kan ligga retrocekalt (64 %), pelvint (32 %) eller subcekalt.

Tenta-fokus

Appendicit – smärtvandringen: den initiala diffusa periumbilikala smärtan är visceral och refererad till T10-dermatomet (midgut). När inflammationen når parietala peritoneum blir smärtan somatisk, skarp och lokaliserad till McBurneys punkt (2/3 av vägen från navel till spina iliaca anterior superior).

Klinisk pärla

Eftersom v. appendicularis dräneras till portasystemet kan en septisk appendicit ge pyleflebit — septisk trombos i v. portae med multipla leverabscesser. Ovanligt men klassiskt, och en anledning till att bukabscesser alltid ska värderas med leverstatus.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Appendix vermiformis