Vena mesenterica superior

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Ven som dränerar tunntarm och högra colon, löper tillsammans med Arteria mesenterica superior.

Detaljer

Bildas av	Vv. jejunales et ileales, v. ileocolica, v. colica dextra, v. colica media, Henles gastrokoliska stam
Förlopp	Uppåt i mesenteriets rot, till höger om Arteria mesenterica superior
Mynnar	Bakom pankreashalsen, förenas med v. splenica → Vena portae
Dränerar	Hela midgut: tunntarm, cekum, colon ascendens, proximala 2/3 av colon transversum

• Lägesregeln SMV till höger om SMA är kliniskt central: omkastat läge (“SMV rotation sign”) på CT är ett starkt tecken på Malrotation med risk för midgutvolvulus.
• Truncus gastrocolicus (Henle) = v. gastroomentalis dextra + v. colica dextra + v. pancreaticoduodenalis superior anterior.

Tenta-fokus

Mesenterisk venös trombos står för ca 10 % av akut mesenterisk ischemi. Till skillnad från arteriell ischemi är förloppet subakut över dagar, och orsaken är oftast protrombotisk — Faktor V Leiden, Antifosfolipidsyndrom, Polycytemia vera, p-piller, malignitet eller lokal inflammation (pankreatit, Appendicit). Behandling: antikoagulation, inte primärt kirurgi.

Klinisk pärla

Relationen till SMV avgör resektabilitet vid Pankreascancer: tumörkontakt <180° av kärlomkretsen bedöms som “borderline resektabel”, medan omslutning >180° eller ocklusion talar för lokalt avancerad sjukdom.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Vena porta hepatis, Arteria mesenterica superior