Arteria et vena colica dextra

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Kärlpar från Arteria mesenterica superior som försörjer colon ascendens.

Detaljer

Ursprung	Arteria mesenterica superior (i ca 10–20 % saknas den och ersätts av grenar från a. ileocolica eller a. colica media)
Förlopp	Retroperitonealt åt höger till colon ascendens
Grenar	Uppåtgående och nedåtgående gren, bägge deltar i Arteria marginalis coli
Ven	V. colica dextra → Henles gastrokoliska stam → Vena mesenterica superior
Försörjer	Colon ascendens och flexura coli dextra

• Colon ascendens är sekundärt retroperitonealt — det ligger bakom peritoneum men utvecklades intraperitonealt. Därför kan det mobiliseras längs Toldts fascia (den vita linjen) utan blödning.
• Kärlet är det mest variabla av kolonartärerna. Vid högersidig hemikolektomi identifieras det efter a. ileocolica.

Tenta-fokus

Gränsen mellan midgut och hindgut ligger vid övergången mellan colon transversums proximala 2/3 och distala 1/3. Där möts a. colica media (SMA) och a. colica sinistra (IMA) — området kallas Griffiths punkt och är en vattendelarzon med sparsam kollateral. Vid hypoperfusion är detta, tillsammans med Sudecks punkt (rektosigmoidala övergången), den vanligaste lokalisationen för ischemisk kolit.

Klinisk pärla

Vid koloncancer i colon ascendens presenterar patienten sig typiskt med Järnbristanemi och trötthet, inte med obstruktion — tarminnehållet är flytande där och lumen vidare. Vänstersidig cancer ger däremot ändrade avföringsvanor och ileus.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Arteria mesenterica superior, Colon