Arteria et vena ovarica/testicularis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Kärlpar som försörjer/dränerar gonaderna (Ovarium hos kvinnan, Testis hos mannen).

Detaljer

Ursprung (artär)	Direkt från Aorta abdominalis i höjd L2, under a. renalis
Förlopp	Retroperitonealt nedåt, korsar ureter framifrån och a. iliaca externa
Ven höger	Direkt till Vena cava inferior, i spetsig vinkel
Ven vänster	Till Vena renalis sinistra, i rät vinkel
Följer	Testis via canalis inguinalis i funiculus spermaticus; ovarium via Ligamentum suspensorium ovarii

• Det höga ursprunget i L2 speglar gonadernas embryologiska ursprung på bakre bukväggen — kärlen “följde med” under descensus.
• Samma embryologi förklarar lymfdränaget till paraaortala lymfkörtlar (inte inguinala), och den viscerala smärtreferensen till T10-dermatomet (naveln).

Tenta-fokus

Varicocele är i ca 90 % vänstersidigt, av tre skäl: (1) vänster gonadven mynnar i rät vinkel mot v. renalis, (2) den är 8–10 cm längre, (3) den kan komprimeras mellan aorta och a. mesenterica superior (nötknäpparsyndrom). Kliniskt: “påse med maskar”, tömmer sig i liggande.

Ett nytillkommet, högersidigt eller icke-reducibelt varicocele ska utredas med CT buk — kan bero på njurcancer med tumörtromb i v. renalis.

Klinisk pärla

Vid testistorsion upplever patienten smärtan periumbilikalt eller i flanken innan den lokaliseras till pungen, just på grund av T10-innervationen — en klassisk fallgrop där diagnosen Appendicit felaktigt övervägs.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Ovarium, Testis, Vena cava inferior