Testis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Testikeln, det manliga könsorganet som producerar spermier och testosteron.

Detaljer

Storlek	4–5 cm, ca 20 ml volym
Höljen (utifrån och in)	Hud, tunica dartos, Fascia spermatica externa, m. cremaster med fascia, fascia spermatica interna, tunica vaginalis (parietalt + visceralt blad), tunica albuginea
Artär	A. testicularis direkt från aorta (L2)
Ven	Plexus pampiniformis → v. testicularis; höger → v. cava inferior, vänster → v. renalis sinistra
Lymfa	Paraaortala (lumbala) körtlar — inte inguinala
Innervation	Plexus testicularis (T10) — därav referred pain till naveln

• Sertoliceller (i tubuli seminiferi) stöder spermatogenesen, bildar blod-testikelbarriären, uttrycker FSH-receptor och producerar inhibin B och anti-Müllerskt hormon.
• Leydigceller (interstitiellt) uttrycker LH-receptor och producerar testosteron. Minnesregel: “LLL — LH, Leydig” och “SSS — FSH, Sertoli, Sperm”.
• Plexus pampiniformis fungerar som motströmsvärmeväxlare och håller testiklarna 2–3 °C under kroppstemperatur — nödvändigt för spermatogenesen.

Tenta-fokus

Testistorsion vs epididymit:

	Torsion	Epididymit
Debut	Plötslig, minuter	Gradvis, dagar
Ålder	Tonår / nyfödd	Vuxen
Kremasterreflex	Upphävd	Bevarad
Prehns tecken	Lyft av testis lindrar inte	Lyft lindrar
Testisläge	Högtstående, horisontell	Normalt
Åtgärd	Akut exploration inom 6 h	Antibiotika

Klinisk pärla

Kryptorkism (retinerad testis) ökar risken för Testikelcancer 3–5 gånger — även i den normalt belägna testikeln, vilket visar att det rör sig om en gemensam bakomliggande utvecklingsstörning och inte enbart temperatureffekten. Orkidopexi minskar inte cancerrisken men gör körteln palpabel och undersökbar.

Kliniska kopplingar

• Seminom

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Epididymis, Ductus deferens, Scrotum