Ligamentum suspensorium ovarii

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Ligament som förbinder Ovarium med bäckenväggen, innehåller testicularis.

Detaljer

Även kallad	Lig. infundibulopelvicum (IP-ligamentet)
Förbinder	Ovariets laterala pol med bäckenets sidovägg
Innehåller	A. och v. ovarica, lymfkärl, autonoma nerver (plexus ovaricus)
Läge	Peritonealveck som korsar a. och v. iliaca externa och löper nära Ureter
Klinisk vikt	Detta ligament ligeras vid ooforektomi

• Kärlen kommer direkt från aorta i höjd L2 eftersom ovariet utvecklades på bakre bukväggen — samma princip som testis.
• Ureter löper omedelbart under och medialt om ligamentet där det korsar iliacakärlen.

Tenta-fokus

Ureterskada vid gynekologisk kirurgi sker på tre klassiska ställen: (1) vid lig. suspensorium ovarii där ureter korsar iliacakärlen, (2) vid a. uterina i basen av lig. latum (“water under the bridge”), och (3) vid vaginalmanschetten nära cervix. Alla tre bör kunna räknas upp och lokaliseras.

Klinisk pärla

Ovariets lymfdränage följer kärlen i detta ligament till paraaortala körtlar i njurhilusnivå. Därför är Ovarialcancer stadieindelning beroende av paraaortal lymfkörtelutrymning — och därför sitter recidiv ofta högt upp retroperitonealt, långt från bäckenet.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Ovarium, testicularis