Arteria splenica (Lienalis)

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Gren från Truncus coeliacus som löper längs pankreas överkant till Mjälte.

Detaljer

Ursprung	Truncus coeliacus — dess största gren
Förlopp	Slingrande (tortuöst) längs pankreas övre kant, retroperitonealt, till hilus lienalis i lig. splenorenale
Grenar	Rr. pancreatici (a. pancreatica magna), aa. gastricae breves, a. gastroomentalis sinistra, rr. splenici
Försörjer	Mjälte, pankreaskropp och -svans, fundus ventriculi

• Det påfallande slingriga förloppet är patognomont på angiografi och gör kärlet lätt att känna igen.
• Aa. gastricae breves går i lig. gastrosplenicum till fundus. De är mjältens enda kollateral — därför kan fundus bli ischemisk om både a. splenica och de korta kärlen ligeras.

Tenta-fokus

A. splenica är den vanligaste lokalisationen för viscerala artäraneurysm (ca 60 %). Riskfaktorer: Portal hypertension, multiparitet och fibromuskulär dysplasi. Ruptur ger “double rupture”-fenomenet — först en blödning som tamponeras i bursa omentalis, sedan timmar senare fri blödning till bukhålan med chock.

Klinisk pärla

Eftersom kärlet ligger direkt bakom pankreas kan en pankreatit eller pseudocysta erodera det → hemosuccus pancreaticus (blödning ut genom papilla duodeni major) eller mjältvenstrombos med isolerad (“sinistral”) portal hypertension — då syns bara fundusvaricer, inte esofagusvaricer, och behandlingen är splenektomi.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Truncus coeliacus, Mjälte, Bukspottkörtel