Foramen omentale

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Öppningen (Winslows foramen) som förbinder Bursa omentalis med den övriga cavitas peritonealis.

Detaljer

Alternativa namn	Foramen epiploicum, Winslows foramen
Vad	Den enda naturliga förbindelsen mellan bursa omentalis (lilla bukhålan) och den stora peritonealhålan
Framtill	Lig. hepatoduodenale med portatriaden: v. portae (bakom), a. hepatica propria (vänster fram), ductus choledochus (höger fram)
Baktill	V. cava inferior
Ovantill	Lobus caudatus av levern
Nedantill	Duodenums pars superior

• Storleken tillåter normalt två fingrar.
• Minnesregel för portatriaden i lig. hepatoduodenale: “DAV” — Ductus choledochus höger, Arteria hepatica vänster, Vena portae bakom.

Tenta-fokus

Pringles manöver — man för in ett finger genom foramen omentale och klämmer åt lig. hepatoduodenale mellan tumme och finger. Detta stoppar all inflödande blodförsörjning till levern och används vid massiv leverblödning. Om blödningen kvarstår trots Pringle kommer den från vv. hepaticae eller v. cava inferior — vilket är betydligt allvarligare.

Klinisk pärla

Ett inre bråck genom foramen omentale är sällsynt (< 0,1 % av alla inre bråck) men har hög mortalitet eftersom bråckporten är oeftergivlig och strangulation sker snabbt. Reponering får aldrig göras genom att vidga porten — då riskeras avulsion av portatriaden.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Bursa omentalis, Omentum minus