Ligamentum latum uteri

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Det breda ligamentet, ett dubbelblad av peritoneum som sträcker sig från Uterus sidor till bäckenväggen och omsluter Tuba uterina, Ovarium (delvis) och kringliggande ligament.

Detaljer

Vad	Dubbelt peritonealveck från uterus sidokanter till bäckenets sidoväggar
Delar	Mesometrium (störst, till uterus), mesosalpinx (till tuba), mesovarium (till ovarium)
Innehåller	A. och v. uterina, Ureter (i basen), lig. teres uteri, lig. ovarii proprium, plexus uterovaginalis, rester av mesonefros (epoophoron, paroophoron)
Parametrium	Bindväven i ligamentets bas, med lig. cardinale (Mackenrodts)
Funktion	Ger inget egentligt stöd — uterus stöds av lig. cardinale, lig. sacrouterinum och bäckenbotten

• Ovariet ligger inte inuti lig. latum utan är fäst vid dess baksida via mesovarium — därför är ovariets yta täckt av germinalepitel, inte peritoneum, vilket är varför ovulation sker ut i fri bukhåla.
• Lig. suspensorium ovarii (infundibulopelvicum) är en separat peritonealveck som för a. och v. ovarica till ovariet.

Tenta-fokus

“Water under the bridge”: Ureter löper under a. uterina i basen av lig. latum, ca 2 cm lateralt om cervix. Detta är den vanligaste platsen för iatrogen ureterskada vid hysterektomi. Ureter måste identifieras innan a. uterina ligeras.

Klinisk pärla

Prolaps av uterus beror på svikt i lig. cardinale och lig. sacrouterinum samt bäckenbotten — inte i lig. latum. Detta är skälet till att kirurgisk korrigering (sakrokolpopexi, sakrospinös fixation) riktar sig mot just dessa strukturer.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Uterus, Ovarium