Aktiv Tubulär Sekretion (Läkemedelseliminering)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
Aktiv tubulär sekretion är den andra av tre renala processer som avgör läkemedelseliminering, där aktiva transportpumpar pumpar läkemedel från blodet direkt in i urinen.
Mekanism
I tubuli finns aktiva transportörer (energikrävande, mot koncentrationsgradienten) som specifikt pumpar in svaga syror och baser i urinen, oavsett om läkemedlet är proteinbundet eller ej (till skillnad från glomerulär filtration, som endast fångar obundet läkemedel).
Klinisk relevans & Diagnostik
Detta är en viktig kompletterande elimineringsväg för läkemedel som är starkt proteinbundna och därför filtreras dåligt, samt en källa till kliniskt relevanta interaktioner när flera läkemedel konkurrerar om samma transportörer i tubuli (kan bromsa varandras utsöndring).
Klinisk pärla
Aktiv tubulär sekretion kan utsöndra läkemedel oavsett proteinbindningsgrad, vilket gör den viktig för eliminering av starkt proteinbundna substanser som annars skulle elimineras dåligt via enbart glomerulär filtration.
Kopplingar
Relaterat: Glomerulär filtration, Passiv tubulär reabsorption, Aktiv transport, 05 Njure