Passiv Tubulär Reabsorption (Läkemedelseliminering)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
Passiv tubulär reabsorption är den tredje av tre renala processer som avgör läkemedelseliminering, där läkemedel kan diffundera tillbaka från urinen in i blodet.
Mekanism
När vatten reabsorberas från urinen till blodet blir kvarvarande läkemedel i urinen mer koncentrerat. Om läkemedlet är fettlösligt och oladdat (beroende av dess jonisationsgrad vid urinens aktuella pH) kan det diffundera passivt tillbaka in i blodet. Om det istället är vattenlösligt och joniserat kan det inte diffundera tillbaka – det “fångas” i urinen (ion trapping) och utsöndras.
Klinisk relevans & Diagnostik
Denna process är grunden för hur pH-manipulering av urinen (alkalisering eller surgöring) kan användas för att styra elimineringshastigheten av svaga syror respektive baser vid akut förgiftning.
Klinisk pärla
Excretion = Filtration − Reabsorption + Sekretion: reabsorptionen är det enda steget som minskar nettoutsöndringen – ju mer reabsorption, desto långsammare elimination.
Kopplingar
Relaterat: Ion trapping, Jonisationsgrad, Glomerulär filtration, Aktiv tubulär sekretion