Glomerulär filtration

Glomerulär Filtration (Läkemedelseliminering)

Vad är det?

Glomerulär filtration är den första av tre renala processer som avgör hur mycket av ett läkemedel som slutligen utsöndras i urinen.

Mekanism

Blod pressas genom glomerulusfiltret. Små molekyler, inklusive de flesta läkemedel, följer med ut i primärurinen om de inte är bundna till plasmaprotein. Stora molekyler och proteinbundet läkemedel stannar kvar i blodet eftersom de inte kan passera filtret.

Klinisk relevans & Diagnostik

Endast obundet läkemedel filtreras – ett läkemedel med hög proteinbindningsgrad (t.ex. warfarin, som är ~99% albuminbundet) filtreras därför mycket långsammare via denna väg, vilket är en viktig faktor för dess relativt långsamma renala elimination.

Klinisk pärla

Excretion = Filtration − Reabsorption + Sekretion: detta är den grundläggande formeln för hur mycket av ett läkemedel som slutligen hamnar i urinen, och glomerulär filtration är startpunkten i denna beräkning.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Aktiv tubulär sekretion, Passiv tubulär reabsorption, Proteinbindning, 05 Njure